Welke antibiotica helpen bij prostatitis?

Antibiotica voor ontsteking van de prostaatklier zijn noodzakelijk. Als de ziekte onbehandeld blijft, neemt de kans op impotentie, onvruchtbaarheid, sclerose, adenoom en klierabces toe.

Wanneer en waarom antibiotica nodig zijn voor prostatitis?

De bacteriële vorm van pathologie wordt gevonden bij ongeveer 12-18% van de patiënten. Een acuut proces wordt gediagnosticeerd bij 5-9 mannen van de 100 op de leeftijd van 22-45 jaar, een chronisch traag verloop - bij 8-11% van de patiënten.

De belangrijkste taak van antibioticabehandeling is het onderdrukken van de activiteit van pathogene microben. Ze verlichten ontstekingen, pijn, normaliseren de functies van de klier, verbeteren de urinestroom en de bloedcirculatie.

De diagnose is gebaseerd op:

• laboratoriumtests die de aanwezigheid van bacteriën in sperma, urine, prostaatsecreties bevestigen;
• karakteristieke symptomen;
• tekenen van ontsteking, weerspiegeld in veranderingen in de samenstelling van urine en bloed.

Belangrijke factoren bij het kiezen van een antibioticum

Het is onmogelijk om te zeggen welk antibioticum het beste is. Bacteriële ontsteking in prostaatweefsel wordt veroorzaakt door veel ziekteverwekkende organismen, dus het ene medicijn kan effectief zijn tegen het ene type kiem en niet nuttig tegen het andere.

Alleen een antibioticum, geselecteerd rekening houdend met bepaalde factoren, zal een positief therapeutisch effect hebben:

• type pathogeen (bepaald door bacteriologische analyse van microflora);
• de gevoeligheid van de geïdentificeerde bacteriën voor specifieke antibiotica.

De veroorzakers van bacteriële prostatitis kunnen zijn:

• typische gram-negatieve pathogenen Escherichia coli (Escherichia coli) en Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 55-80%;
• enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae) - 10-30%;
• fecale enterokokken (Enterococcus faecalis) - 5-10%;
• atypische pathogenen - chlamydia (Chlamydia) - 36%, Trichomonas - 11%;
• ureaplasma (Ureaplasma) en mycobacteriën (Musoplasma) - 20%.
• zelden gedetecteerde pathogenen - gonokokken, schimmels, Proteus, Klebsiella, gram-positieve bacteriën - stafylokokken en streptokokken.

Om de ziekteverwekker nauwkeurig te identificeren, wordt bacteriologische inoculatie of een meer informatieve methode van DNA-diagnostiek - PCR (polymerasekettingreactie) uitgevoerd.

Houd bij het kiezen van een medicijn rekening met:

• werkingsspectrum - het aantal en de soorten pathogenen die een specifiek antibioticum kan onderdrukken;
• het vermogen van een medicinale stof om zich op te hopen in de prostaatklier en de gewenste concentratie te behouden;
• langdurig antibacterieel effect;
• bijwerkingen en contra-indicaties;
• methode van medicijntoediening;
• route en snelheid van uitscheiding uit het lichaam;
• doses en combinaties van medicijnen;
• het vermogen om het medicijn te combineren met andere medicijnen en therapiemethoden;
• eerdere antibioticabehandeling (aanvang en duur);

Groepen effectieve antibiotica en receptkenmerken

Om ervoor te zorgen dat het antibioticum gemakkelijk de klier kan binnendringen, moet het in vet oplosbaar zijn, zwak binden aan bloedeiwitten en actief zijn in een alkalische omgeving.

aminopenicillines

Tegenwoordig wordt de voorkeur gegeven aan beschermde penicillines, die resistent zijn tegen de destructieve werking van enzymen - b-lactamasen, uitgescheiden door de coccale flora. Penicillines zijn effectiever in combinatie met clavulaanzuur.

Deze groep antibiotica werkt beter in een acuut ongecompliceerd proces en zeldzame exacerbaties van een chronische vorm van de ziekte, als typische pathogenen van de pathologie worden geïdentificeerd. Ze onderdrukken chlamydia, mycoplasma, enterobacteriën niet.

Mogelijke nevenreacties:

• misselijkheid;
• diarree;
• allergische huiduitslag;
• jeuk;
• mensen met een neiging tot medicijnallergieën kunnen een allergische shock ervaren.

Cefalosporines

Ze werken op veel ziekteverwekkers, maar niet voor lang. Effectief voor acute prostatitis. Ze hopen zich slecht op in het weefsel van de prostaatklier, daarom worden ze in een chronisch proces gedurende korte tijd gebruikt als een "shock" -groep van antibiotische werking.

Stafylokokkenflora en clostridia zijn resistent tegen cefalosporines.

De geneesmiddelen worden als weinig toxisch beschouwd; alleen individuele intolerantie voor cefalosporines wordt absolute contra-indicaties genoemd.

Als het verloop van de ziekte ernstig is of recentelijk met antibiotica is behandeld, nemen ze hun toevlucht tot het gebruik van cefalosporines in combinatie met aminoglycosiden.

Fluorochinolonen

Ze hebben een sterk en langdurig effect op de meeste typische en atypische bacteriën, waaronder Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), mycoplasma, chlamydia. Fluoroquinolonen creëren een hoge concentratie in het prostaatweefsel en worden daarom beschouwd als eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van een chronisch proces, behalve in gevallen waarin wordt vermoed dat pathogenen er resistent tegen zijn. Hun effectiviteit bij het onderdrukken van micro-organismen is 65 - 90%.

Vanwege het langdurige effect worden fluoroquinolonen 1-2 keer per dag ingenomen. Niet voorgeschreven voor epilepsie, adolescente jongens jonger dan 15 - 16 jaar. De doseringen worden aangepast bij mannen met cardiale, renale pathologieën, patiënten die antidepressiva krijgen.

De medicijnen worden meestal goed verdragen. Let in zeldzame gevallen op:

• uitslag;
• jeuk;
• zwelling van de stembanden;
• maagpijn;
• misselijkheid;
• diarree;
• slapeloosheid;
• nervositeit;
• fotosensibilisatie (gevoeligheid van de huid voor de zon) onder UV-straling.

Macroliden

De werkzame stoffen hopen zich op in het aangetaste prostaatweefsel. Macroliden worden vaak in de acute vorm voorgeschreven zonder complicaties en in het chronische beloop van de ziekte. Hoge activiteit van macroliden wordt waargenomen bij prostatitis veroorzaakt door chlamydia. Ze onderdrukken echter niet de typische pathogeen van de pathologie - Escherichia coli en atypische micro-organismen - mycobacteriën, clostridia, enterokokken.

Bijwerkingen zijn zeldzaam, vaker bij patiënten met intolerantie voor deze groep antibiotica, ernstige lever- of nierbeschadiging. Zelden voorkomen:

• misselijkheid;
• maagzuur;
• dysbiose;
• netelroos;
• diarree.

Aminoglycosiden

Gentamicine heeft veel contra-indicaties en veroorzaakt vaak bijwerkingen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met een acuut verloop van de ziekte. Het medicijn onderdrukt snel de activiteit van de meeste soorten pathogenen, waaronder atypische vormen, schimmels en gemuteerde microben die ongevoelig zijn voor andere groepen antibiotica.

In het chronische beloop van bacteriële prostatitis worden aminoglycosiden niet voorgeschreven vanwege de lage accumulatie (accumulatie) in het prostaatweefsel. Het lichaam went langzaam aan gentamicine.

De remedie is gecontra-indiceerd voor:

• verhoogde reactie op aminoglycosiden;
• ernstige nierfunctiestoornis;
• Lieg niet;
• parkinsonisme;
• slechthorendheid;
• uitdroging.

Misselijkheid, bloedarmoede, epilepsie, slaperigheid en verminderde nierfunctie kunnen voorkomen.

ansamycinen

Ze hebben een breed werkingsspectrum tegen microben. De medicijnen worden gekozen als prostatitis ernstig is, met tuberculeuze mycobacterium (Koch's bacillus) - mycobacterium tuberculosis.

tetracyclines

Ze hebben een hoge natuurlijke activiteit tegen chlamydia en mycoplasma prostatitis. Ze hopen zich in hoge concentratie op in de weefsels van het orgel. Fecale enterococcus reageert niet op behandeling met tetracyclines.

Nu worden ze zelden voorgeschreven vanwege hun hoge toxiciteit, het vermogen om het sperma binnen te dringen en de mannelijke voortplantingscellen aan te tasten. Na het einde van de therapie zouden 3-4 maanden moeten verstrijken voor de conceptie.

Bijwerkingen: darmaandoeningen, misselijkheid, verslechtering van de leverfunctie, allergische reacties, candidiasis.

Gecombineerde behandeling

Als prostatitis wordt veroorzaakt door Trichomonas, ureaplasma, mycobacteriën, wordt een gecombineerd behandelingsregime ontwikkeld. Het voorziet in een combinatie van verschillende groepen geneesmiddelen.

Lokale behandeling

Zetpillen voor bacteriële ontsteking in de prostaat worden voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te vergroten. Toediening van antibiotica zetpillen heeft de volgende voordelen:

• snelle penetratie in het weefsel van de klier door de darmwand;
• maximale ophoping van de medicinale stof in de klier;
• een minimum aan nevenreacties, omdat het medicijn geconcentreerd is in de weefsels, bijna zonder door te dringen in de algemene bloedbaan;
• lage doseringen;
• klein aantal contra-indicaties, gemakkelijke toepassing.

Indicaties voor het gebruik van antibacteriële zetpillen zijn vergelijkbaar met die voor andere medicinale vormen - tabletten, capsules, injecties.

Zetpillen bevatten minder antibiotica dan tabletten en oplossingen, dus het verloop van hun gebruik is langer.

Lijst van vaak voorgeschreven zetpillen:

1. Zetpillen met framycetine (aminoglycosiden).
2. Zetpillen met erytromycine (macroliden).
3. Chlooramfenicol zetpillen (actief bestanddeel - chlooramfenicol).
4. Zetpillen met rifampicine zijn effectief, die snel de klier binnendringen en de meeste microben vernietigen. In geval van tuberculeuze prostatitis duurt de behandeling 6-9 weken.

Algemene toepassingsprincipes

Thuis moet u de principes van het gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen volgen.

1. Houd u nauwkeurig aan de voorgeschreven doseringen, houd u aan het regime en het therapieregime, als een combinatie van geneesmiddelen wordt voorgeschreven.
2. De loop van de therapie moet volledig worden voltooid. Als u de stroom van medicinale stoffen naar het prostaatweefsel onderbreekt, zal het acute proces snel veranderen in een chronisch proces. De resterende micro-organismen zullen "ondergronds" blijven werken en antibioticaresistentie ontwikkelen.
3. De standaardbehandelingsduur is minimaal 8-12 dagen in de acute periode en maximaal 6 weken in de chronische.
4. Als in de acute fase, na 3 dagen behandeling, de pijn en temperatuur niet afnemen, moet u naar de doktersafspraak komen.

Het behandelingsregime voor prostatitis is ontwikkeld rekening houdend met vele factoren. Een antibioticum dat voor de ene patiënt werkt, werkt mogelijk niet voor een andere.