Calculeuze prostatitis is een ziekte waarbij zich steenachtige insluitsels (of stenen) vormen in de kanalen van de prostaatklier. Het treedt op als gevolg van chronische prostatitis. Stenen verschijnen uit kalkzouten, fosfaten en prostaatafscheidingen. Het probleem wordt geconfronteerd met patiënten van verschillende leeftijdscategorieën: 30 - 40 jaar oud (als gevolg van chronische prostatitis), 40 - 60 jaar oud (als gevolg van prostaatadenoom), na 60 jaar (als gevolg van de achteruitgang van de intieme functie).
Er zijn exogene en endogene soorten stenen. De samenstelling van exogene stenen kan worden vergeleken met die in de urinewegen. Ze kunnen voortkomen uit prostaatadenoom en chronische ontstekingen en worden meestal aangetroffen in de distale delen van de prostaat. De patiënt kan vele jaren met endogene stenen leven, omdat deze geen ongemak veroorzaken, laat staan pijn. Hun oorzaak is congestieve prostatitis. Symptomen en behandeling van ernstige prostatitis vereisen de aandacht van professionals.
Oorzaken van ernstige prostatitis
Chronische ernstige prostatitis veroorzaakt ontstekingen en congestie in de prostaatklier. Goedaardige prostaathyperplasie, onthouding van intieme contacten of de onregelmatigheid ervan, evenals onvoldoende fysieke activiteit veroorzaken een onjuiste lediging van de prostaatklieren. Als, in combinatie met deze factoren, een urogenitale infectie wordt waargenomen, ondergaat de aard van de prostaatsecretie geleidelijk veranderingen.
De ziekte kan ook worden veroorzaakt door urethro-prostaatreflux, waarbij bij het urineren vanuit de urethra een kleine hoeveelheid urine de prostaatkanalen binnendringt. De zouten in de urine veranderen geleidelijk in stenen. Urethro-prostaatreflux treedt op als gevolg van trauma aan de urethra, als gevolg van transurethrale resectie van de prostaatklier, urethrale strictuur. Urine kan in de prostaat terechtkomen na veranderingen die optreden tijdens chirurgische ingrepen aan de geslachtsorganen, het gebruik van katheters of de aanwezigheid van stenen in de nieren of de blaas. Stenen zijn voornamelijk uraat, oxalaat en fosfaat.
Chronische ernstige prostatitis kan de voortplantingsfunctie aantasten.
Symptomen van berekende prostatitis
Een teken van ernstige prostatitis is pijn in de onderbuik, het perineum, de testikels, het heiligbeen en het scrotum. De diameter en het aantal stenen hebben een directe invloed op de intensiteit van de pijn.
Vaak wordt de pijn sterker tijdens en na geslachtsgemeenschap, na het zitten op iets hards, tijdens het lopen of trillingen. Pijnlijke pijn kan uitstralen naar de penis en het scrotum.
Signalen van ernstige prostatitis kunnen de volgende verschijnselen zijn:
- frequent urineren;
- urine-incontinentie;
- het verschijnen van een kleine hoeveelheid bloed in het sperma;
- anafrodisie;
- erectiestoornissen.
Een maand nadat de eerste symptomen optreden, kan de patiënt een verstoring van zijn algemene toestand ervaren: malaise, verminderde prestaties, depressie, prikkelbaarheid en een lichte temperatuurstijging kunnen worden waargenomen.
Diagnose van berekende prostatitis
Bij onderzoek van een patiënt kan een specialist alleen maar aannemen dat de patiënt een ziekte heeft. Echografie van de prostaat, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie helpen bij het detecteren en bevestigen van de diagnose van ernstige prostatitis.
De volgende fase is een reeks laboratoriumtests die de aanwezigheid van stenen in de prostaatklier bepalen, evenals de aanwezigheid en mate van het ontstekingsproces. De volgende tests zijn meestal nodig:
- algemene urinetest (bevestiging is de aanwezigheid van bloed, een groot aantal leukocyten, eiwitten, epitheelcellen);
- algemene bloedtest (verhoogde ESR, verhoogd aantal leukocyten);
- spermogram (bloed wordt waargenomen, de beweeglijkheid en het aantal zaadcellen nemen af);
- bepaling van het niveau van prostaatspecifiek antigeen met het oog op het detecteren van oncologische tumoren;
- onderzoek van prostaatsecreties (amyloïde lichaampjes, meer leukocyten en epitheel worden opgemerkt).
Later, tijdens instrumenteel onderzoek, maken bepaalde symptomen het mogelijk om de diagnose te bevestigen:
- Of er stenen direct in de prostaat zitten, kunt u achterhalen door een echografie uit te voeren;
- Een CT-scan van de prostaatklier zal helpen de locatie te achterhalen en de grootte te bepalen;
- Met magnetische resonantiebeeldvorming van de prostaatklier is het ook mogelijk informatie te verkrijgen over de wijze van vorming van stenen.
Behandeling van ernstige prostatitis
De behandeling van ernstige prostatitis wordt voorgeschreven en uitgevoerd door een specialist, hij gebruikt een operatie of medicatie.
De arts kiest meestal voor een medicinale methode bij de behandeling van ernstige prostatitis, op voorwaarde dat de grootte van de steen niet groter is dan 4 mm. De patiënt neemt ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica en medicijnen die de bloedcirculatie oraal en via injectie normaliseren. Er wordt ook gebruik gemaakt van kruidengeneeskunde. Tijdens de medicamenteuze behandeling is constante monitoring door de behandelende arts belangrijk.
Fysiotherapie is effectief en vergemakkelijkt in veel gevallen het proces van steenpassage. Er wordt bijvoorbeeld met succes magnetische therapie gebruikt, die de microcirculatie van het bloed aanzienlijk verbetert en een pijnstillend en kalmerend effect heeft. Vaak wordt echografietherapie voorgeschreven; tijdens de procedure komt de zender via een speciale gel in contact met de huid.
Goede resultaten worden getoond door medicijnelektroforese, waarbij het medicijn met behulp van een elektrische stroom via het oppervlak van de huid of het slijmvlies wordt toegediend. In dit geval moet u de prostaatmassageprocedure opgeven, in tegenstelling tot de behandeling van chronische prostatitis, waarbij deze effectief wordt gebruikt.
Relatief recent is, in combinatie met medicatie, begonnen met het gebruik van laagfrequente laserbehandeling van de prostaat. Bij het uitvoeren van een dergelijke therapie worden de stenen geleidelijk verpletterd en in de urine uitgescheiden.
Voor grote stenen levert medicamenteuze behandeling geen resultaat op; chirurgische ingrepen worden ondernomen om ernstige prostatitis te behandelen. De chirurg verwijdert de stenen via een incisie in het perineum of suprapubische gebied.
Calculeuze prostatitis gaat vaak gepaard met BPH. Bij deze optie wordt gekozen voor prostatectomie, adenomectomie of TUR van de prostaat.
Prostatectomie verwijst naar het verwijderen van de prostaatklier, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de operatie worden ook de zaadblaasjes verwijderd. De operatie kan een buikoperatie zijn. In dit geval wordt het perineum of de voorste buikwand ontleed. Na verwijdering worden hechtingen aangebracht.
Het is ook mogelijk om met een endoscoop te opereren, door meerdere prikken in de buikholte te maken. In dit geval verloopt de revalidatie sneller.
Bij grote adenomen wordt adenomectomie toegepast. De toegang is via de buikholte. De operatie kan een aantal complicaties met zich meebrengen: blaasfistels, infectie van de urogenitale organen, urine-incontinentie, enz.
Transurethrale resectie van de prostaat omvat het wegsnijden van een hyperplastisch gebied van de prostaat via de urethra met behulp van een resectocystoscoop. Het is minder waarschijnlijk dat deze operatie bijwerkingen veroorzaakt en de herstelperiode is korter.
Een goed dieet is niet alleen belangrijk voor preventiedoeleinden, maar ook bij de behandeling van chronische ernstige prostatitis. Het dieet wordt voorgeschreven door de behandelend arts, op basis van verschillende criteria en factoren. Kortom, vlees-, vis- en champignonbouillon, maar ook sauzen, pittige gerechten, kruiden, knoflook, uien, radijsjes, zijn uitgesloten van de dagelijkse voeding. Beperk de consumptie van peulvruchten, witte kool, volle melk en andere voedingsmiddelen die winderigheid bevorderen. De arts raadt aan om voldoende te drinken.
Hoe eerder de patiënt een specialist raadpleegt, hoe gunstiger de prognose voor de behandeling van deze ziekte. Als de behandeling van ernstige prostatitis niet wordt uitgevoerd, zijn verlies van voortplantingsfunctie, erectiestoornissen, urine-incontinentie, sclerose of abces van de prostaatklier en letsel aan weefsels in de buurt van de steen mogelijk.
Preventie van ernstige prostatitis
Preventie van deze ziekte is relevant voor mannen op elke leeftijd en omvat:
- preventieve onderzoeken, gebrek aan zelfmedicatie;
- het elimineren van nicotine uit het leven en redelijk alcoholgebruik;
- het onderhouden van een bij de leeftijd passend seksleven;
- preventie van genitale infecties;
- fysieke activiteit;
- het uitvoeren van de behandeling van infectieziekten.